漫谈慢性胃窦炎的治疗问题

武汉国医堂医院

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  慢性胃窦炎从大的层面来讲,是和胃其它部位的炎症一样,都是分为浅表性、肥厚性、萎缩性等炎症类型,只不过病变的位置不同,而命名不同罢了。并且慢性胃窦炎的治疗,和胃部其它炎症一样,都需要及早的针对具体的症型做对应的治疗。
  
  一、祛除病因:最常见的胃窦炎的诱因是不良的生活和饮食习惯。如饮食过快、少咀嚼,喜吃过冷、过热的饮食,吃得太饱,进食时间无规律,经常吃有刺激性的酸、辣食物或饮用过浓的茶、咖啡等饮料。过度紧张,过度疲劳或无规律的生活方式,均可造成胃运动和胃酸分泌失调,导致粘膜营养障碍、抵抗力减弱而形成胃窦炎。经常地酗酒和过度地吸烟均可刺激胃粘膜导致胃窦炎。要治好胃窦炎,就必须消除以上这些诱因。
  
  二、中医治疗慢性胃窦炎:中医把胃窦炎分成虚寒型、气滞型和阴虚型三种。虚寒型者发病常与冷暖有关,遇冷或进冷食时发作,遇暖或进暖食时缓解。常用的方药为:白术、香附:、陈皮、砂仁、吴茱英。如寒甚加肉桂,久病气虚加党参、黄芪。气滞型指症状较严重者,如中上腹部剧烈疼痛,常伴返酸、暖气、呕吐等症状.可用琉肝和胃、理气止痛的药物,处方为:白芍、柴胡、香附、郁金、延胡索、川楝子、枳壳返酸甚者加乌贼骨;疼痛严重时加孔香;克、没药。阴虚型指久病体虚,常伴明显厌食等,多见于萎缩性胃炎者。应用滋补胃阴的药物,如党参、北沙参、玉竹、麦冬、天花粉、知母、乌梅、石斛等。缺酸者可酌加用五味子、木瓜、生白芍等。中药治疗可以替代西药治疗有困难者,也可以中西药同治.
  
  三、对症治疗:中、重度的胃窦炎患者一定要坚持长期服药。对胃窦炎一般采用镇静、解痉、抗酸、止痛等对症治疗。情绪紧张者,可用小量镇静剂;有暖气、恶心和腹胀者(即胃排空障碍),用胃复安10毫克,每日2-3次口服,也可选用吗丁啉20毫克,每日2-3次口服。服用胃复安应注意其副作用(椎体外系的反应)的发生。亦可选用麦滋林-S 0.67克,每日3次,连服6-8周。如有腹痛伴返酸者,可加用泰胃美400毫克,每晚1次,连服1个月。如合并有幽门螺杆菌感染的,可选用德诺2片,每日3次,连服4-6周,或迪乐(或得乐)冲剂1包,每日3次。为防止铋剂中毒,迪乐或得乐服用时间不得超过6周。
  
  武汉国医堂胃肠医院胃肠诊疗中心提醒患者,慢性胃窦炎需要明确诊断后对症用药,而且要坚持用药,一般的治疗时间是一个月左右,很多患者在没有明确诊断下自行用药,导致病情反复或加重,这些都是不可取的。

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